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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直相關(guān)部門：

為切實做好2025年度全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，根據(jù)白銀市醫(yī)療保障局、白銀市財政局、國家稅務(wù)總局白銀市稅務(wù)局《關(guān)于做好2024年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（市醫(yī)保發(fā)〔2024〕46號）要求，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、明確參保繳費范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。非當?shù)貞艏用窨沙志幼∽C參保，在校大學生可憑學籍在學校所在地參保。

二、穩(wěn)定年度籌資標準

為適應(yīng)人均預(yù)期壽命不斷增長、醫(yī)療消費水平持續(xù)提升的形勢，鞏固提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平，2025年度適當提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準。

（一）財政補助標準。2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財政補助標準提高30元，為每人每年670元。其中，中央財政補助536元，省市縣財政按《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2018〕218號)和《白銀市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)白銀市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣區(qū)財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案的通知》(市政辦發(fā)〔2019〕136號)明確的標準分擔(見附表1)。對于居民持居住證或大學生按學籍參加居民醫(yī)保的，縣財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位；對于非本地戶籍居民參加靖遠縣居民醫(yī)保，縣財政要按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴蕦嵭醒a助，不得擠占、挪用。

（二）個人繳費標準。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準增幅適當降低，提高20元，為每人每年400元。

（三）大病保險籌資標準。城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險）籌資按照《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案的通知》（甘政辦發(fā)〔2023〕82號）規(guī)定的每人每年115元標準實施，居民個人無需另行繳費。

（四）困難群眾繳費標準。1.特困人員、孤兒實行全額資助，個人無需繳費。2.定額資助對象實行差額繳費，只需按照個人繳費標準（每人每年400元）扣除相應(yīng)資助標準的差額進行繳費，具體標準為：農(nóng)村低保一二類、城市低保全額保障對象個人繳費90元；農(nóng)村低保三四類、城市低保差額保障對象、農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測對象）個人繳費150元；城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、過渡期內(nèi)的已脫貧人口個人繳費300元。

三、落實資助參保政策

（一）資助標準。對低收入困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分實行全省統(tǒng)一的分類資助政策，具有多重困難身份的資助參保對象，資助標準就高不就低。

1.城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)和孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）實行全額資助，資助標準為400元；

2.農(nóng)村一二類低保、城市低保全額保障對象實行定額資助，資助標準為310元；

3.農(nóng)村三四類低保、城市低保差額保障對象、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認定的農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測對象）資助標準為250元；

4.城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、過渡期內(nèi)的已脫貧人口資助標準為100元。

資助對象參保資助后身份類別發(fā)生變化，已享受的資助待遇暫不調(diào)整，待下一個參保年度按照新的身份類別享受相應(yīng)的資助政策。

（二）資助原則。根據(jù)縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局認定的全縣低收入困難群眾人員信息，動態(tài)做好參保資助。

四、統(tǒng)一參保繳費機制

（一）統(tǒng)一參保繳費期限。2025年度全省居民醫(yī)保集中參保繳費期為2024年9月12日至12月25日；補充參保繳費期為2025年1月1日至2月28日。

（二）統(tǒng)一待遇享受期限和待遇等待期限。在集中參保繳費期內(nèi)完成參保繳費的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為2025年1月1日至12月31日；在補充參保繳費期內(nèi)完成參保繳費的城鄉(xiāng)居民，按規(guī)定設(shè)置參保后三個月（90日）待遇等待期，待遇等待期結(jié)束后可正常享受醫(yī)保待遇。除特殊參保人群外，未在集中繳費期或補充繳費期內(nèi)參保繳費的城鄉(xiāng)居民，無法享受本參保年度醫(yī)保待遇。自本參保年度起，對未連續(xù)參加基本醫(yī)療保險（含職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）的人員，按規(guī)定設(shè)置居民醫(yī)保參保后三個月（90日）待遇等待期，每多斷保1年，待遇等待期延長1個月（30日）。對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。對當年基金零報銷的居民醫(yī)保參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額。連續(xù)參保激勵和零報銷激勵，原則上每次提高限額均不低于1000元，累計提高總額不超過所在統(tǒng)籌地區(qū)大病保險原封頂線的20%。

（三）統(tǒng)一特殊參保人群范圍。當年退出現(xiàn)役的軍人及由部隊保障的隨軍未就業(yè)家屬、新生兒、符合條件的職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員、當年新認定的低收入困難群眾（含特困人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保對象、防返貧致貧監(jiān)測對象）等不受繳費期限制，按規(guī)定參保繳費后不設(shè)置待遇等待期。

（四）參保繳費途徑。1.可通過支付寶、微信、甘肅稅務(wù)社保繳費微信小程序、銀聯(lián)云閃付、農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、工商銀行、甘肅銀行手機APP進行自助在線繳費。2.繳費人持身份證或戶口本到農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行、工商銀行、甘肅銀行等營業(yè)網(wǎng)點柜臺線下繳費。

新參保人員先到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心經(jīng)辦大廳辦理參保登記后，可參照續(xù)參保人員參保繳費方式進行繳費。

五、部分特殊人員參保繳費政策

（一）確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保全覆蓋和資助全落實。充分認識參保動員工作對于防返貧致貧風險的重要意義，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線。農(nóng)村低收入人口和脫貧人口必須100%參保繳費、100%參保資助，做到動態(tài)清零。進一步規(guī)范農(nóng)村低收入人口、已脫貧人口、異地和無法參保城鄉(xiāng)居民佐證資料收集工作，確保合法有效。

（二）持續(xù)提高在校學生參保率。教育部門積極配合醫(yī)保部門，加強工作協(xié)同與數(shù)據(jù)共享，提供全縣就讀的在校學生基本信息，配合做好參保動員，不斷提高學生基本醫(yī)保參保水平，防止在校學生因漏保導致醫(yī)療保障待遇受限或因病致貧。在校大中專學生（含全日制研究生）原則上應(yīng)在學籍地參加居民醫(yī)保，積極做好已畢業(yè)但仍未就業(yè)大中專學生（含全日制研究生）參保繳費工作。

（三）跨制度參保待遇銜接。由居民醫(yī)保轉(zhuǎn)換至職工醫(yī)保，核準其轉(zhuǎn)換前連續(xù)2年（含2年）以上參加居民醫(yī)保且中斷繳費時間不超過3個月的，辦理職工醫(yī)保參保繳費，繳費當月正常享受職工醫(yī)保待遇并停止原參保關(guān)系；中斷繳費時間超過3個月的，自繳費之日起，設(shè)置3個月待遇享受等待期，等待期滿后正常享受職工醫(yī)保待遇并停止原參保關(guān)系。由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)換至居民醫(yī)保，核準其轉(zhuǎn)換前連續(xù)2年（含2年）以上參加職工醫(yī)保的不受居民醫(yī)保參保繳費期限制，其中，中斷繳費時間不超過3個月的，繳費后正常享受當年居民醫(yī)保待遇；中斷繳費時間超過3個月且錯過居民醫(yī)保參保繳費期的，自繳費之日起，設(shè)置3個月待遇享受等待期，等待期滿后正常享受當年居民醫(yī)保待遇。

（四）退役軍人及配偶待遇轉(zhuǎn)接。軍人退出現(xiàn)役后、由部隊保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實現(xiàn)就業(yè)后，按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的，不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫(yī)療保險的隨軍未就業(yè)軍人配偶，在軍人退出現(xiàn)役后，按規(guī)定辦理參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

（五）短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員待遇接續(xù)。已參加居民醫(yī)保的短期季節(jié)性務(wù)工人員或靈活就業(yè)人員，在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保，醫(yī)保部門應(yīng)保證參保人員享受新參加的醫(yī)保待遇，暫停原居民醫(yī)保待遇；參保人短期務(wù)工結(jié)束后，醫(yī)保部門及時恢復原居民醫(yī)保待遇，確保待遇有效銜接。

（六）新生兒參保。在我縣出生的新生兒，由監(jiān)護人自出生之日起90天（含）內(nèi)，憑出生醫(yī)學證明可在甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺APP、甘肅省醫(yī)保局微信和支付寶小程序，進入“新生兒服務(wù)專區(qū)”，按照提示操作即可完成相關(guān)業(yè)務(wù)辦理；或者攜帶戶口本到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心經(jīng)辦大廳辦理參保登記后進行繳費。2024年9月30日（含）之前出生的新生兒分別繳納2024年參保費用380元和2025年參保費用400元；2024年10月1日（含）之后出生的新生兒繳納2025年參保費用400元，從出生之日起到2025年12月31日享受醫(yī)保待遇，不設(shè)待遇享受等待期。

（七）提升待遇保障。職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可代繳參保職工近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費用。

六、強化部門協(xié)同，明確各方責任

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要切實履行好參保繳費工作主要職責，按照劃片包干、責任到人的工作要求，做好政策宣傳，督促城鄉(xiāng)居民積極參保繳費，做到村不漏組、組不漏戶、戶不漏人，建立全民參保數(shù)據(jù)庫。做好困難低收入人口應(yīng)保盡保。確保在2024年12月25日前完成各自參保繳費任務(wù)，參保率達到95%以上。

縣醫(yī)保局統(tǒng)籌做好參保動員、預(yù)算編制、基金收支、轉(zhuǎn)移接續(xù)、宣傳解讀等工作，加強醫(yī)保基金管理和監(jiān)督，與公安部門加強配合，做好參保人員信息與人口信息數(shù)據(jù)比對和新生兒“出生一件事”服務(wù)。加強與民政、衛(wèi)生健康等部門聯(lián)動，依法規(guī)范實施醫(yī)療救助活動。

縣財政局對基本醫(yī)保基金的收支、管理情況實施監(jiān)督，及時落實補助資金及時到位。

國家稅務(wù)總局靖遠縣稅務(wù)局做好征收工作和繳費服務(wù)，確保繳費系統(tǒng)正常，及時回傳繳費信息，加強與醫(yī)保部門數(shù)據(jù)比對，協(xié)助做好參保動員工作。

縣教育局積極配合醫(yī)保部門開展在校學生參保工作，加強工作協(xié)同與數(shù)據(jù)共享，不斷提高學生基本醫(yī)保參保水平；推動外地戶籍中小學生、學齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保；鼓勵大學生在學籍地參加居民醫(yī)保。

縣民政局負責特困供養(yǎng)、孤兒（事實無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象等參保資助對象的認定識別，按規(guī)定核準并提供參保資助對象身份信息數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)保部門動員資助對象參保。

縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局負責提供全縣過渡期已脫貧人口和農(nóng)村易返貧致貧人口（防返貧致貧監(jiān)測對象）數(shù)據(jù)信息，協(xié)助做好參保繳費。督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)動態(tài)更新全國防止返貧監(jiān)測和銜接推進鄉(xiāng)村振興信息系統(tǒng)。

縣衛(wèi)健局結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、公共衛(wèi)生檢查等途徑全面督促服務(wù)對象及其家庭成員按期繳費。

縣殘聯(lián)負責提供重度殘疾人員等困難低收入人口數(shù)據(jù)信息，殘疾人的參保繳費動員督促工作。

縣退役軍人事務(wù)局負責提供全縣重點優(yōu)撫對象數(shù)據(jù)信息，協(xié)助做好參保繳費。

七、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導。各相關(guān)部門要按照職責，強化系統(tǒng)聯(lián)動，同向發(fā)力，形成政府主導、部門協(xié)同、基層動員、單位履責、人人盡責的共建共治共享格局。

（二）加強宣傳引導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門圍繞參加基本醫(yī)療保險的重要意義、政策機制主要內(nèi)容、參保繳費辦理流程等做好政策宣傳解讀，做實做細群眾工作，合理引導社會預(yù)期。要著力推動居民參保激勵約束機制深入人心。

（三）加強信息安全。各相關(guān)單位要安排專人負責，進一步靠實責任，加強信息保密工作，采取有效措施，嚴防參保單位及參保人員基本信息泄露。

（四）強化經(jīng)辦服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心、縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳要做好參保信息登記，及時受理申請、及時辦理。對高齡、空巢、失能、留守等不方便出行的居民，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要提供上門繳費服務(wù)。各代收銀行要提高柜臺繳費服務(wù)水平，確保“讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。待遇享受期開始后，已暫停居民醫(yī)保參保關(guān)系的個人繳費不再退回。

附件：1.各級財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補助標準表

2低收入人口困難群眾資助參保標準

3.2025年靖遠縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)

靖遠縣人民政府辦公室

2024年10月21日

附件1

附件2